TIBBIYAT

Fil Hastalığı

admin — Fri, 25 Sep 2009 18:08:06 +0000

2-) Sivrisineklerin sokmasıyla larvaları bulaşan ve lenf dolaşımına katılarak hidrosele yol açan helmint aşağıdakilerden hangisidir?

A) Loa loa
B) Dracunculus medinensis
C) Wuchereria bancrofti
D) Anisakis simplex
E) Angiostrongylus cantonensis

http://tr.wikipedia.org/wiki/Fil_hastal%C4%B1%C4%9F%C4%B1

Krup

admin — Fri, 25 Sep 2009 17:57:49 +0000

1-) 5 yaş altındaki çocuklarda krupun en sık etkeni aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnluenza virüs
B) Parainfluenza virüs
C) RSV
D) Haemophilus influenzae
E) Rhinovirüs

Akut solunum yolu enfeksiyonları (ASYE) alt ve üst solunum yolu enfeksiyonları olarak ikiye ayrılabilir. Gırtlak ve altındaki bölge alt solunum yolları olarak kabul edildiğinden, krup sendromları, akut bronşiyolit, akut bronşit ve zatürre akut alt solunum yolu enfeksiyonları olarak sayılabilir. Çocukluk çağında akut solunum yolu enfeksiyonları çok sık görülür. Bunların çoğu üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE) şeklindedir. Ancak alt solunum yolu enfeksiyonları hiç de az değildir. 1993 yılında yapılan Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırmasına göre beş yaş altı çocuklarda son iki hafta içinde alt solunum yolu enfeksiyonu görülme sıklığı %12 olarak bulunmuş olup, bunların ancak %37’sinin tedavi için sağlık kuruluşlarına götürüldüğü saptanmıştır. Halbuki bu enfeksiyonların çoğu çok ucuza malolan penisilin ile tedavi edilebilmektedir. Bu konuda ailelerin bilinçlendirilmesi çocuk ölümlerinin azaltılması açısından son derece önemlidir.

Krup Sendromu mukozada ödem oluşması sonucunda üst solunum yolu tıkanıklığı tablosuyla kendini gösteren benzer klinik tablolara krup sendromu denilmektedir. Daha önceleri, difteriye krup sendromu, diğerlerine ise psödokrup (yalancı krup) denilirken günümüzde buna benzer tabloların hepsine birden krup sendromu denilmektedir. Bu tabloların ortak özelliği üst solunum yolu tıkanıklık bulguları (stridor, ses kısıklığı ve bazen havlar tarzda öksürük) ile karşımıza gelmesidir. Krup sendromu denilince genellikle aşağıdaki klinik durumlar akla gelir: – Viral krup – Spazmodik (tekrarlayıcı) krup – Bakteriyel trakeit – Akut epiglottit

Viral krup laringotrakeal enfeksiyonların %95′inden sorumludur. Etken genellikle parainfluenza virusudur. Yaşamın ikinci yılında en fazla görülür. Önce ateş, burun akıntısı ile başlar ve sonra stridor, havlar tarzda öksürük ve ses kısıklığı olaya eklenir. Tedavide antibiyotikler kullanılır.

Spazmodik krup’ta akşam çocuk yatarken herhangi bir şeyi yokken, gece aniden havlar tarzda öksürükle uyanır. Stridor vardır. Ateş görülmez. Zaman zaman aynı durum yineleyebilir. Altta yatan alerjik yapının sorumlu olabileceği düşünülmektedir. Tedavide soğuk buhar ve steroidler mukozadaki ödemi çözme açısından yararlı olabilir.

Bakteriyel trakeit ender görülen ancak tehlikeli bir tablodur. Klinik olarak ağır viral krup tablosuna benzer. Ancak bunda ateş yüksek olup toksik bir görünüm vardır; gittikçe ilerleyen solunum yolu obstrüksiyonu yapar. Tedavide antibiyotikler kullanılır.

Akut epiglottit seyrek görülen ancak yaşamı tehdit eden bir tablodur. Bir ile altı yaş arasındaki çocuklarda görülür. Etken H. influenzae tip B’dir. Viral kruptakinin tersine öksürük yok ya da çok azdır. Ateş çok yüksek olup toksik bir görünüm vardır. Çocuk hava yollarını açık tutmak için hareketsiz pozisyonda oturur, ağzı açıktır ve sekresyonlar akar. Yutma güçlüğü olduğundan yeme isteksizliği vardır. Dil basacağı ile ağız muayenesi çok tehlikeli olup solunum yollarının tam obstrüksiyonu ve ölüme neden olabilir. Bu hastalıkta dakikalar bile çok önemli olduğundan hemen yoğun bakım ünitesine alınmalıdır.

Zatürre, ülkemizde beş yaş altı ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer almaktadır. Bu enfeksiyonların erken dönemde tanınıp uygun biçimde tedavi edilmesiyle bu ölümlerin çoğu önlenebilir.

Genellikle bir ÜSYE’den birkaç gün sonra aniden yükselen ateş, artan öksürük ve solunum güçlüğü alt solunum yolu enfeksiyonunu akla getirmelidir. Karın ağrısı nedeniyle de hekime getirilebilir. Muayenede zorlu solunum, burun kanatları solunumu, göğüs kafesi kaslarının solunumla içe doğru çekilmesi gözlenir.

Akut Bronşiyolit Akut bronşiyolit süt çocukluğu döneminde en sık karşılaşılan alt solunum yolu enfeksiyonudur. Bunların genellikle %2-3′ü hastaneye yatırılır. Daha çok bir ile dokuz ay arasındaki bebeklerde görülür. Bir yaşından sonra ender olarak görülür. Etken %75-80 olguda respiratuvar sinsitial virüstür (RSV) ve her yıl kış aylarında salgınlara neden olur. Genellikle burun akıntısı ile başlar ve daha sonra kuru ve keskin bir öksürük ortaya çıkar. Arkasından solunum sıkıntısı ve beslenme zorluğu görülür.

Akut bronşiyolitte destek tedavisi uygulanır. Hastanın sıvı ve kalori gereksinimi karşılanmalıdır. Nemlendirilmiş oksijen verilir. Antibiyotik ve steroidler yararsızdır. Akut bronşiyolit geçiren çocukların yaklaşık yarısı ileriki 3-5 yıl içinde tekrar öksürük ve hırıltılı solunum atakları geçirmektedir.

Sonuç ve Öneriler

Akut solunum yolu enfeksiyonları, çocukluk çağında en sık geçirilen ve en çok ölüme neden olan enfeksiyon hastalıklarıdır.· ÜSY enfeksiyonlarının en sık etkeni virüsler olup genellikle kendiliğinden düzelirler. ÜSY enfeksiyonları başlığı altında toplanan değişik klinik tabloların iyi tanınması ve etkenlerinin bilinmesi, gereksiz antibiyotik kullanımını azaltarak hem ülke ekonomisine yarar sağlayacak hem de toplumda dirençli bakteriyel suşların gelişmesini önleyecektir. · Ülkemizde beş yaş altı ölüm nedenleri arasında ikinci sırada yer alan zatürrenin erken tanınması ve uygun tedavisi ile çocuk ölümlerinin önemli bir kısmı önlenebilir.

Genel Farmakoloji Çalışma Soruları

admin — Fri, 25 Sep 2009 16:55:21 +0000

Online Patoloji Deneme Sınavları

admin — Fri, 25 Sep 2009 08:54:49 +0000

TUS’da Patoloji sitesince hazırlanmış olan Patoloji deneme sınavlarına buradan ulaşabilirsiniz.

TUSEM 2009 Yılı 1.TUS Deneme Sınavı

admin — Thu, 24 Sep 2009 15:37:44 +0000

Mikrobiyoloji Ders Notları

admin — Thu, 24 Sep 2009 12:54:00 +0000

TUSDATA Dersanesi Mikrobiyoloji Ders Notları kitapçığını aşağıdaki linklere tıklayarak PDF olarak indirebilir, yazıcınızdan kağıda bastırabilirsiniz:

Mikrobiyoloji Ders Notları – 1.Bakteriyoloji

Mikrobiyoloji Ders Notları – 2.Bakteriyoloji

Mikrobiyoloji Ders Notları – 3.Viroloji & Parazitoloji

Mikrobiyoloji Ders Notları – 4.Mikoloji & İmmunoloji

Fizyoloji Ders Notları

admin — Thu, 24 Sep 2009 12:44:38 +0000

TUSDATA Dersanesi Fizyoloji Ders Notları kitapçığını aşağıdaki linke tıklayarak PDF olarak indirebilir, yazıcınızdan kağıda bastırabilirsiniz:

Fizyoloji – Histoloji & Embriyoloji Ders Notları

Anatomi Ders Notları

admin — Thu, 24 Sep 2009 12:34:10 +0000

TUSDATA Dersanesi Anatomi Ders Notları kitapçığını aşağıdaki linklere tıklayarak PDF olarak indirebilir, yazıcınızdan kağıda bastırabilirsiniz:

Anatomi Ders Notları – 1.fasikül

Anatomi Ders Notları – 2.fasikül

Manyas’ta tıbbi seminerler başlıyor

admin — Thu, 24 Sep 2009 03:04:03 +0000

Manyas’ta Sağlık Grup Başkanlığı tarafından düzenlenen, Manyas’ta görev yapmakta olan pratisyen ve uzman hekimlerin interaktif katılımıyla yürütülecek olan tıbbi bilimsel toplantılar 30 Eylül 2009 Çarşamba günü başlıyor.

Her hafta Salı ve Çarşamba günleri 15:30 – 19:30 saatleri arasında düzenlenecek olan toplantılarda, seminerler katılımcı hekimler tarafından verilecek.

Toplantıların içerik programı ve eğitim dökümanları ile tüm ayrıntılar burada yayınlanacaktır.